《她和她的她》是一部非常引人入勝的電視劇。故事圍繞著(zhù)職場(chǎng)女強人林晨曦展開(kāi)，她在一次意外車(chē)禍后發(fā)現自己穿越到了一個(gè)平行時(shí)空。在這個(gè)時(shí)空中，她的男友變成了警察，而她的高中學(xué)姐成為了主要的嫌疑人。林晨曦開(kāi)始拼湊和重建自己的記憶，希望揭開(kāi)真相。然而，隨著(zhù)調查的深入，她發(fā)現事情并不是看起來(lái)那么簡(jiǎn)單。劇情懸疑扣人心弦，通過(guò)林晨曦的視角，觀(guān)眾們跟隨她一起解開(kāi)謎團。演員們的表演也非常出色，給人留下了深刻的印象?？偟膩?lái)說(shuō)，《她和她的她》是一部精彩的電視劇，觀(guān)眾們一定會(huì )被它所吸引，沉浸在這個(gè)撲朔迷離的世界中，一同探尋真相。

這篇劇評可能有劇透

（關(guān)于劇情涉及到的心理學(xué)知識背景，閱讀感可能長(cháng)且枯燥，且有很多很多劇透，慎入?。?/p>

這個(gè)劇是一個(gè)關(guān)于解離性障礙患者的患病感受，體驗，其病因等和心理創(chuàng )傷相關(guān)的心理懸疑?。ㄆ馕?，非驚悚）。它不是表現破案推理調查技術(shù)類(lèi)型的懸疑劇，不是穿越劇，不是平行世界科幻劇，更不是職場(chǎng)劇。

全劇用視聽(tīng)語(yǔ)言解析呈現女主林晨曦因心理創(chuàng )傷引發(fā)的解離性障礙的患病經(jīng)歷和感受。通過(guò)她的解離癥狀逐一揭開(kāi)她背后的秘密，拼湊她的生活和她的世界。

所以，理解劇里的一些劇情可能需要先理解以下和心理學(xué)有關(guān)的7個(gè)問(wèn)題。

所有內容目錄：

1.什么是解離性障礙？

2.解離性障礙可能會(huì )出現什么體征癥狀？

3.解離性障礙是什么原因引起的？

4.解離性障礙是不是精神分裂癥？

5.解離是夢(mèng)嗎？解離是幻覺(jué)還是妄想？

6.患有解離性障礙的人可能如何構建自己的解離世界呢？ （含有劇里林晨曦解離世界的內容拆解）

7. 關(guān)于解離性障礙治療的一些概況。

8.關(guān)于心理懸疑劇和劇情bug吐槽。

9. 關(guān)于創(chuàng )傷的題外話(huà)

10.幾個(gè)貌似很多觀(guān)眾看完劇還不理解的劇情（11月17日加更）。

--- 劇情1：第1集媽媽找到林晨曦住處留給她校服。

--- 劇情2：第1集里林晨曦接到電話(huà)后深夜獨自一個(gè)人去見(jiàn)Danny。

--- 劇情3：劇中出現多次的鴿子啥意思？

--- 劇情4：林晨曦車(chē)禍導致失憶？

--- 劇情5：Danny（駿儒）人物設定是典型的壞人集合體？他只是一個(gè)推動(dòng)劇情的工具人？

--- 劇情6：解離世界里的做手工毛氈品的盲女。

--- 劇情7：師母（謝老師的妻子）和加害者一樣壞，幫兇，無(wú)法共情？

--- 劇情8：結局太美好，好得不現實(shí)，難以接受，是敗筆？

1.什么是解離性障礙？

“解離”來(lái)自英文dissociation，它其實(shí)并非新鮮 “高級” 東西，而是一直都存在的一種現象。

在沒(méi)有心理精神研究領(lǐng)域關(guān)注解離現象時(shí)（就是還沒(méi)正式有一個(gè)術(shù)語(yǔ)對它描述），無(wú)論東方還是西方，都不約而同地用宗教/迷信等偏于玄學(xué)的東西解釋它，比如西方的 “附身”（possession）說(shuō)法；我們這里老百姓俗話(huà)說(shuō)的 “鬼上身”，“元神出竅”，“被上身了” 等等，這些其實(shí)都是解離出現時(shí)的現象描述。以前，西方遇到這樣的情況就驅魔，我們就常弄個(gè)跳大神兒，叫個(gè)魂兒之類(lèi)的，請個(gè)大仙兒解解等等這些沒(méi)有辦法的辦法去解決它。但從這些已經(jīng)能看出來(lái)，盡管當人們對解離沒(méi)有研究根本不明白這個(gè)現象時(shí)，人們其實(shí)已經(jīng)知道它的存在，且感知到它和夢(mèng)是有一定區別的。

后來(lái)，經(jīng)過(guò)精神學(xué)家/心理學(xué)家等學(xué)術(shù)理論上的研究和發(fā)展，解離被認定為一種精神現象。據說(shuō)，Pierre Janet 首先將 “解離” 一詞使用為術(shù)語(yǔ)（他在1929年第2版的《The Major Symptoms of Hysteria》對癔癥的描述里出現）。后來(lái)，Braun將解離概念化為他所說(shuō)的“BASK模型”（Behavior, Affect, Sensation, Knowledge）。他將解離定義為 “一個(gè)想法或思維過(guò)程與主流意識的解離”。通過(guò)BASK模型，Braun指出，解離可能在給定時(shí)間發(fā)生在BASK 4個(gè)層面中的一個(gè)或多個(gè)上，而在其他時(shí)間里與其他組成部分是一致的。

解離性障礙（Dissociative disorders）

解離性障礙是指記憶/意識/身份/感知的中斷或崩潰，或思想/環(huán)境/行為之間經(jīng)歷脫節和缺乏連續性的精神障礙類(lèi)型?；加薪怆x性障礙的人病理性使用解離作為防御機制，以非自愿和不健康的方式逃避現實(shí)，并導致日常生活中出現某些功能問(wèn)題。

解離性障礙通常作為對創(chuàng )傷的應激反應而產(chǎn)生，癥狀體征可能從失憶癥到交替身份，部分取決于所患有的解離性障礙的類(lèi)型，壓力時(shí)期會(huì )使癥狀暫時(shí)惡化且更加明顯。但也有一些解離性障礙可能是壓力，精神作用物質(zhì)或根本沒(méi)有可識別性的觸發(fā)因素。

2. 解離性障礙可能會(huì )出現什么體征癥狀？

我們先看三個(gè)臨床真實(shí)案例里的患者對自己的解離癥狀的描述：

臨床案例 1：女性，27歲。沒(méi)感覺(jué)，與人疏遠一年半來(lái)診。診斷解離性障礙。自己選擇間斷門(mén)診咨詢(xún)的方式就診。主要的解離癥狀及其動(dòng)態(tài)的恢復過(guò)程：

首次來(lái)診時(shí)，患者感到自己和身體是分開(kāi)的，不知道自己是誰(shuí)？感到周?chē)吹降亩疾徽鎸?shí)?？吹街?chē)能?chē)，也不知道都是些什么。大腦經(jīng)常是一片空白。不能判定現在是上午還是下午。

一年后，患者感到自己慢慢有了一些感覺(jué)，在節日中聽(tīng)到鞭炮聲，知道這是有了喜慶；看到太陽(yáng)，開(kāi)始有溫暖的感覺(jué)。知道這是上午、或者下午，但是當下午再去回憶上午所發(fā)生的事情，感到很遙遠。腦中開(kāi)始有東西，但是不清晰；現在和自己的身體是合在一起了，但不是很貼合；與人在一起，感受不到自己的感受，也不知道別人的感受；反應遲鈍，比如，與同事在一起的時(shí)候，別人拍了自己一下，當時(shí)自己還沒(méi)什么反應。

兩年后，患者自己感到情況在好轉，對周?chē)氖虑楦械绞钦娴牧?，比如，感到天是藍的，自己所看到的是真切的，現在內心的情感也開(kāi)始活了，但同時(shí)對自己做什么有些不確定。

臨床案例 2：女性，22歲。對既往經(jīng)歷回憶不起來(lái)，感覺(jué)頭腦混亂3個(gè)月。診斷解離性障礙。其主要的解離癥狀有：

自2004年10月份開(kāi)始，慢慢地很多東西都回憶不起來(lái)了，大腦一片空白。不知道自己以前是什么樣的人，別人怎么評價(jià)自己，以前的社會(huì )、生活是什么樣的，甚至連媽媽也回憶不起來(lái)了，要媽媽不停地講，才知道自己原來(lái)是什么樣的人。當年11月份，又換了一個(gè)住處，同住的是一對帶著(zhù)兩個(gè)孩子的中年夫婦，這樣才記起來(lái)原來(lái)的一些家庭生活，這其間正好又認識了一個(gè)學(xué)生，才又想起來(lái)自己的讀書(shū)生活。感覺(jué)不到寒冷。搞不清楚同樣一群人，有時(shí)對自己蠻好，有時(shí)又對自己不好。也不知道自己是怎么認識生活中的一些人的。聽(tīng)媽媽講過(guò)去的自己，感覺(jué)媽媽講述中的那個(gè)人不是自己?？词澜缦窀糁?zhù)霧一樣，整個(gè)世界都不真實(shí)。

臨床案例 3：女性，28歲。神不守舍、易疲勞十余年。診斷創(chuàng )傷后應激障礙（PTSD）。有童年期性創(chuàng )傷史。其主要的解離癥狀：

常感神不守舍、心不在焉，自覺(jué)心里明白但腦子糊涂。和人說(shuō)話(huà)常常走神，經(jīng)常沒(méi)有聽(tīng)到對方的談話(huà)。與人打麻將時(shí)，經(jīng)常發(fā)愣，經(jīng)人提醒才知道該自己出牌了。常被別人說(shuō)是晃動(dòng)的人?？傆X(jué)得自己的眼神渙散，平時(shí)生活中容易疲勞，即使在做農活的過(guò)程中，也會(huì )打盹，在小睡后精神得以緩解。

一般而言（通俗講），解離性障礙可能包括的體征和癥狀：

--- 某些時(shí)間段、事件、人物和個(gè)人信息的記憶喪失（失憶癥）；

--- 一種自己和情緒分離的感覺(jué)；

--- 對周?chē)娜撕褪挛锏目捶ㄅで也徽鎸?shí)；

--- 身份認同感模糊；

--- 人際關(guān)系、工作或生活中的其他重要領(lǐng)域存在重大壓力或問(wèn)題；

--- 無(wú)法很好地應對情緒或職業(yè)壓力；

--- 心理健康問(wèn)題，例如抑郁、焦慮和自殺傾向和行為, etc.

（具體取決于所診斷的解離性障礙的類(lèi)型，可參見(jiàn) ICD11和 DSM-5）

解離性障礙的終生患病率從普通人群的10%～精神病患者的 46% 不等。已發(fā)現解離性障礙在門(mén)診人群以及低收入社區中非常普遍。一項研究發(fā)現，在貧困的市中心門(mén)診患者群體中，解離性障礙的患病率為 29%。

不能在一次治療中排除解離性障礙。由于缺乏訓練有素的臨床醫生，被診斷患有解離性障礙的患者通常以前沒(méi)有被診斷出過(guò)解離性障礙。在大多數情況下，心理健康專(zhuān)業(yè)人員仍然對診斷患有解離性障礙的患者猶豫不決，因為在他們認為被診斷患有解離性障礙之前，這些患者很可能已經(jīng)被診斷出患有重度抑郁癥、焦慮癥，還有最常見(jiàn)的是PTSD。

患有解離性障礙的人出現并發(fā)癥和相關(guān)疾病的風(fēng)險會(huì )增加，例如：自殘，自殺傾向，自殺行為，性功能障礙，酗酒，吸毒，抑郁癥，焦慮癥，人格障礙，睡眠障礙（包括噩夢(mèng)、失眠和夢(mèng)游），飲食失調，身體癥狀（如頭暈或非癲癇發(fā)作），成為人際關(guān)系和工作中的主要困難，等等。

關(guān)于一點(diǎn)點(diǎn)我guo的患病概況

曾經(jīng)看過(guò)一個(gè)與解離性障礙相關(guān)的舊數據：

1982年，由guojia weishengbu 組織在全guo12個(gè)地區進(jìn)行的第一次精神疾病流行病學(xué)調查中顯示，患有解離性障礙的在15～59歲人口中患病率為3.6‰；占全部神經(jīng)癥病例的16%，居神經(jīng)癥中第二位，僅次于神經(jīng)衰弱。農村患病率明顯高于城市，女性患病率顯著(zhù)高于男性，文盲/半文盲者的患病率顯著(zhù)高于文化程度較高者，貧窮者患病率顯著(zhù)高于富裕者。

總體而言，解離性障礙也仍表現出一些相似的特點(diǎn)（相較其他guojia研究），比如，在社會(huì )經(jīng)濟狀況發(fā)展相對滯后的地區患病率較高；文化程度較低的個(gè)體更易患??；生活在較封閉環(huán)境中的個(gè)體比生活在開(kāi)放環(huán)境中的個(gè)體更容易發(fā)??；多發(fā)生于女性（較男性相比），35歲以前發(fā)病的患者居多。

常見(jiàn)的解離性障礙的類(lèi)型：

解離性身份障礙（Dissociative identity disorder，DID）

解離性身份障礙（以前稱(chēng)為多重人格障礙 multiple personality disorder）表現為兩種或多種不同的人格狀態(tài)交替出現，在人格狀態(tài)之間的記憶受損（常發(fā)生比普通健忘更嚴重的記憶空白情況）。在極端情況下，主人人格不知道其他的交替人格；但是，替代人格可以知道所有現有人格。

這種障礙的特點(diǎn)是“轉換”到不同的身份?；颊呖赡軙?huì )感覺(jué)到有兩個(gè)或更多人在自己的腦海中交談或生活，并且可能會(huì )覺(jué)得自己被其他身份所占據。每個(gè)身份都可能有一個(gè)獨特的名字、個(gè)人歷史和特征，包括聲音、性別、舉止、甚至是像需要戴眼鏡這樣的外觀(guān)特點(diǎn)的明顯差異。每個(gè)身份與其他身份的熟悉程度也存在差異?；加薪怆x性身份障礙的人通常也患有解離性失憶癥，并且經(jīng)?；加薪怆x神游癥（Dissociative fugue）。

解離性障礙，尤其是解離性身份障礙，雖然是童年時(shí)期異常虐待和創(chuàng )傷的結果，但不應歸因于罕見(jiàn)情況。解離性身份障礙最好通過(guò)更全面的視角來(lái)檢查，需要考慮到社會(huì )，認知和神經(jīng)組成部分，以及它們之間如何相互作用的。

解離性失憶癥（Dissociative amnesia）

解離性失憶癥（以前的心因性失憶癥psychogenic amnesia）是由于創(chuàng )傷或壓力事件而暫時(shí)喪失記憶，特別是情景記憶。它被認為是記錄在案的最常見(jiàn)的解離性障礙。

解離性失憶癥是一種記憶障礙，其特征是突然的逆行性（自動(dòng)返回）情景記憶喪失，會(huì )持續數小時(shí)至數年甚至數十年。解離性失憶癥以回溯性地報告的記憶缺口為特征。主要癥狀是比正常健忘更嚴重的記憶喪失，并且不能用醫療狀況來(lái)解釋?；颊邿o(wú)法回憶有關(guān)自己或生活中的事件和人的信息，尤其是來(lái)自創(chuàng )傷時(shí)期的信息。

解離性失憶癥可能特定發(fā)生于特定時(shí)間的事件（比如激烈的戰斗）?；蛘吒币?jiàn)的是，它可能會(huì )引起完全喪失對自己的記憶。解離性失憶癥可以突然發(fā)作或逐漸發(fā)生，可能持續幾分鐘到幾年，具體取決于患者創(chuàng )傷的嚴重程度。它有可能涉及患者有時(shí)感覺(jué)到迷茫地離開(kāi)自己的生活（解離神游癥）。

解離性失憶癥表現為逆行性失憶（無(wú)法檢索導致失憶癥發(fā)作的存儲記憶），不存在順行性失憶癥（無(wú)法形成新的長(cháng)期記憶）。對情景記憶的訪(fǎng)問(wèn)可能會(huì )受到阻礙，而對短期記憶、語(yǔ)義記憶和程序記憶的損害程度被認為因病例而異。如果其他記憶過(guò)程受到影響，它們通常比逆行自傳體記憶受到的影響要小得多，逆行自傳體記憶被認為是解離性失憶癥的標志。

解離性失憶癥與機質(zhì)性失憶癥的區別在于，它很可能是由非機質(zhì)性原因引起的，即沒(méi)有明顯的結構性腦損傷，但某種形式的心理創(chuàng )傷/壓力會(huì )導致失憶。所以，目前解離性失憶癥是一種記憶障礙仍存有爭議。

人格解體-現實(shí)解體障礙（Depersonalization-derealization disorder，DPDR/DPD）

人格解體-現實(shí)解體障礙是一種精神障礙，即患者與自我或周?chē)h(huán)境脫節/分離的時(shí)期，可能感受到“不真實(shí)”?；加羞@種障礙的人通常會(huì )描述一種感覺(jué)，好像時(shí)間在流逝，他們不在當下的概念中。

人格解體被描述為自己與他們的身體脫節的感覺(jué)：感覺(jué)好像他們沒(méi)有完全占據自己的身體；感覺(jué)好像他們的言語(yǔ)或身體動(dòng)作不受控制；感覺(jué)脫離了自己的思想或情緒，并從遠處體驗自己和他們的生活，好像他們是自己思想或身體的外部觀(guān)察者，但同時(shí)仍能意識到這只是一種感覺(jué)而不是現實(shí)，就像看電影一樣。

現實(shí)解體被描述為與周?chē)h(huán)境的解離，就好像自己周?chē)氖澜缡悄：?，?mèng)幻的，超現實(shí)的或視覺(jué)感受是扭曲的，可能會(huì )感到超然、朦朧或如夢(mèng)似幻，時(shí)間可能會(huì )變慢或加快，世界可能看起來(lái)不真實(shí)的虛幻。

人格解體-現實(shí)解體障礙被認為主要是由童年虐待等人際創(chuàng )傷引起的，特別是遭受情感虐待和忽視的惡劣的童年經(jīng)歷。觸發(fā)因素可能包括巨大的壓力、恐懼或是毒品類(lèi)等。 只要在經(jīng)常性驚恐發(fā)作持續下，那些患有這種障礙的人就可能處于人格解體狀態(tài)。然而，在某些特定情況下，這種解離狀態(tài)可能會(huì )持續數小時(shí)、數天甚至數周。在極少數情況下，癥狀可持續數年。

雖然人格解體-現實(shí)解體障礙曾經(jīng)被認為是罕見(jiàn)的，但在普通人群中約有1-2%的人終生經(jīng)歷了這種情況。男性和女性被診斷患有人格解體障礙的人數相同。1991年對Winnipeg, Manitoba的樣本進(jìn)行的一項研究估計，人格解體障礙的患病率為 2.4%。2008年對幾項研究的回顧估計患病率在 0.8%--1.9%。

雖然短暫的人格解體或現實(shí)解體在普通人群中很常見(jiàn)，但只有在這些癥狀引起嚴重痛苦或損害社會(huì )、職業(yè)或其他重要功能領(lǐng)域時(shí)，才能診斷出這種疾病。

3. 解離性障礙是什么原因引起的？

在病理情況下，解離是一種防御機制，為了逃避現實(shí)，借此可以消除意識里的痛苦記憶，令處于解離狀態(tài)者可以暫時(shí)獲得一種情緒/壓力緩解。解離性障礙通常與創(chuàng )傷經(jīng)歷密切相關(guān)，比如解離性身份障礙和人格解體-現實(shí)解體障礙被認為是童年時(shí)期異常虐待等心理創(chuàng )傷的結果。

復雜性創(chuàng )傷后壓力綜合征（Complex post-traumatic stress disorder，C-PTSD）

理論上，C-PTSD被認為是在個(gè)體知覺(jué)很少或很少感知的情況下，因暴露于一系列創(chuàng )傷事件而發(fā)展起來(lái)的精神障礙，尤其是在長(cháng)時(shí)間或重復暴露的情況下沒(méi)有逃脫的機會(huì )。1992 年，美國精神病學(xué)家Judith Lewis Herman在她的《創(chuàng )傷與復原》和隨附的文章中首次描述了C-PTSD。后來(lái)，該精神障礙被納入WHO第11版國際疾病分類(lèi) (ICD-11) ，也得到美國退伍軍人事務(wù)部 (VA)，澳大利亞健康直接 (HDA) 和英國國家衛生服務(wù) (NHS) 的認可，但尚未通過(guò)美國精神病學(xué)協(xié)會(huì ) (APA) 的私人批準委員會(huì )納入精神疾病診斷和統計手冊 (DSM)。

除了創(chuàng )傷后應激障礙 (PTSD) 的癥狀外，患有 C-PTSD 的個(gè)體還會(huì )經(jīng)歷情緒失調、消極的自我信念和羞恥感、對創(chuàng )傷的內疚或失敗，以及人際關(guān)系困難。C-PTSD 與精神障礙的創(chuàng )傷模型有關(guān)，涉及長(cháng)期與性相關(guān)/心理/身體方面的虐待/忽視，或長(cháng)期遭受來(lái)自親密伴侶的暴力/欺凌/綁架脅持情況下的受害者/賣(mài)身契約奴仆/奴役和販賣(mài)人口的受害者/血汗工廠(chǎng)工人/戰俘/集中營(yíng)幸存者/長(cháng)期被單獨監禁的囚犯/從專(zhuān)制宗教叛逃的人。受害者缺乏可行的逃生路線(xiàn)或對此沒(méi)有感知的情況（如涉及囚禁/誘捕的情況）可能導致類(lèi)似 C-PTSD 的癥狀，包括長(cháng)時(shí)間的恐懼感、無(wú)價(jià)值感、無(wú)助感和自我認同的變形以及自我感知。

一些研究人員認為，C-PTSD 不同于但類(lèi)似于 PTSD，軀體化障礙，解離性身份障礙和邊緣型人格障礙。它的主要區別是對個(gè)人核心身份的扭曲和嚴重的情緒失調。PTSD未能捕捉到 C-PTSD的一些核心特征，這些因素包括囚禁，心理分裂，安全感/信任感/自我價(jià)值感的喪失，以及再次受害的傾向。最重要的是，喪失了連貫的自我意識（這種喪失以及隨之而來(lái)的癥狀特征最能將 C-PTSD與PTSD 區分開(kāi)來(lái)）。

因此，有人建議區分C-PTSD 的診斷類(lèi)別和 PTSD 的診斷類(lèi)別。C-PTSD 比單獨的PTSD更好地描述了長(cháng)期重復性創(chuàng )傷的普遍負面影響。PTSD 可以與 C-PTSD 并存；然而，單獨對 PTSD 的診斷通常不足以概括那些經(jīng)歷過(guò)長(cháng)期創(chuàng )傷經(jīng)歷的人所經(jīng)歷的癥狀的廣度，因此 C-PTSD 超出了PTSD 參數。

患有C-PTSD的成年人有時(shí)會(huì )從童年開(kāi)始經(jīng)歷長(cháng)期的人際創(chuàng )傷，而不是在成年期。這些早期傷害打斷了強烈的自我意識和他人意識的發(fā)展。由于身體和情感上的痛苦或忽視往往是由依戀對象造成的，因此這些人可能會(huì )產(chǎn)生一種感覺(jué)，即他們從根本上存在缺陷，并且無(wú)法依賴(lài)以后的其他任何人。這可能成為成人生活中與他人交往的普遍方式，被描述為缺乏安全感依戀。

被診斷出患有C-PTSD的人會(huì )可能會(huì )有以下類(lèi)型的癥狀：

第1組：持續的煩躁，長(cháng)期自殺傾向，自殘、爆發(fā)性或極度壓制的憤怒（可能交替），極度壓制的性行為（可能交替），強迫癥等情緒調節上的變化。

第2組：對創(chuàng )傷事件的失憶或改進(jìn)的回憶，解離發(fā)作，人格解體-現實(shí)解體和重溫創(chuàng )傷經(jīng)歷等意識上的變化。

第3組：無(wú)助感，主動(dòng)性麻痹，羞恥感，內疚感，自責感，污穢感，以及與其他人完全不同的感覺(jué)，可能包括特殊感，完全孤獨，沒(méi)有其他人可以理解自己的信念，或非人類(lèi)身份的感覺(jué)等自我認知上的改變。

第4組：孤立，退縮，親密關(guān)系中斷、反復尋找救助者（可能與孤立和退縮交替出現），持續的不信任以及自我保護導致的反復失敗等與他人的社交關(guān)系發(fā)生變化。

第5組：專(zhuān)注于與犯罪者的關(guān)系（包括專(zhuān)注于報復），不切實(shí)際地將全部權力歸于犯罪者，理想化或荒謬的感恩，與犯罪者的特殊或超自然關(guān)系的感覺(jué)，以及接受犯罪者的信仰體系或將其合理化等對犯罪者看法發(fā)生變化。

第6組：失去自我持續的信仰以及絕望和絕望的感覺(jué)等寓意系統發(fā)生變化。

第7組：軀體化（Somatization）。

在《創(chuàng )傷與復原》里，Herman表達了C-PTSD 患者經(jīng)常有被誤解為天生“依賴(lài)”、“受虐狂”或“自欺欺人” 的風(fēng)險，并將這種誤解態(tài)度與歷史上對女性癔癥的誤診相比較。然而，那些發(fā)展為C-PTSD 的人是由于創(chuàng )傷性聯(lián)系的強度導致的。在這種聯(lián)系中，某人與虐待他們的人發(fā)生了緊密的生物化學(xué)上的聯(lián)系，他學(xué)會(huì )生存，操控和處理所遭受虐待的反應，然后變成其自動(dòng)反應，多年長(cháng)久的創(chuàng )傷根植于他們的個(gè)性中，最終變成對異常情況的正常反應。所以，患有C-PTSD的人也表現出持久的人格障礙，并有很大可能性再次遭受傷害的風(fēng)險。

Judith Lewis Herman的《創(chuàng )傷與復原》：https://book.douban.com/subject/26721477

4.解離性障礙是不是精神分裂癥？

關(guān)于解離性障礙（Dissociative disorders）和精神分裂癥（Schizophrenia）區別。

精神分裂癥和解離性障礙有一些重疊的癥狀（比如都可能包括聽(tīng)到聲音、記憶力減退以及與自己和他人脫節的感覺(jué)等），但重要的是要認識到它們是不同的病癥，具有不同的特征，癥狀，病因和治療方法。

精神分裂癥是一種更可能以雜亂無(wú)章的思想/行為/感覺(jué)為特征的精神疾病，老百姓俗話(huà)講的 “精神病” 通常指向的是Schizophrenia；而解離性障礙更可能以記憶、思想、身份和行為的連續性問(wèn)題導致產(chǎn)生脫離自我/與現實(shí)脫節的感覺(jué)的精神障礙?；加薪怆x性障礙的人更有可能經(jīng)歷人格解體，現實(shí)解體和記憶喪失；然而，精神分裂癥患者更容易出現認知功能問(wèn)題。

解離性身份障礙實(shí)際上更多的是關(guān)于身份的碎片化，而不是許多自行發(fā)展的不同人格，大多數患者仍然能夠將他們生命里不同部分視為整個(gè)人的一部分。然而，精神分裂癥會(huì )導致幻覺(jué)（ hallucination），妄想（delusion）?；颊叱１憩F為思想混亂，言語(yǔ)混亂，難以表達情緒。他們可能會(huì )聽(tīng)到或感覺(jué)到不真實(shí)的事物，但同時(shí)相信他們的幻覺(jué)/妄想，但這些不是獨立的身份。

鑒于目前持有的研究來(lái)說(shuō)，精神分裂癥的病因復雜，且表現出一種強烈的遺傳聯(lián)系，就是說(shuō)有精神病家族史的會(huì )顯著(zhù)增加一個(gè)人患精神分裂癥的風(fēng)險。同時(shí)還存在可能增加精神分裂癥風(fēng)險的因素，比如大腦差異，環(huán)境，物質(zhì)使用等。然而，解離性障礙通常是對重大創(chuàng )傷的反應，比如經(jīng)歷戰爭/遭受身體或性相關(guān)的虐待等。這些痛苦經(jīng)歷使大腦無(wú)法做出應對反應。當個(gè)體承受巨大壓力時(shí)，這種精神障礙可能會(huì )變得更糟。

精神分裂癥的標準治療包括抗精神病藥物，以及心理治療等其他形式的支持。通過(guò)適當的藥物治療，患者的幻覺(jué)和妄想可以消退。另外，精神分裂癥患者可能缺乏對其疾病的洞察力，認為自己沒(méi)有問(wèn)題（“我沒(méi)??！” 哈哈），所以不太可能服從治療。通常為了精神分裂癥患者及其周?chē)说陌踩?，患者往往被要求住院治療，但更多的是非自愿入院（精神病院）?

沒(méi)有專(zhuān)門(mén)治療解離性障礙的藥物（被給予的藥物僅是有助于控制與解離性障礙相關(guān)的癥狀，如抑郁或焦慮等。）。目前針對解離性障礙的治療主要通過(guò)心理健康咨詢(xún)或社會(huì )心理治療，與心理咨詢(xún)師討論自己的障礙及相關(guān)問(wèn)題（如談話(huà)治療）。

患有解離性障礙的人可能在部分時(shí)間內可以正常工作。只是他們的癥狀可能會(huì )給他們的日常社會(huì )生活帶來(lái)不同程度的困難（比如令他們難以工作，難以維持人際關(guān)系或繼續接受教育等）。

精神分裂癥患者的自殺風(fēng)險（比其他形式導致的自殺風(fēng)險）高出20倍，其中約有5%--13% 的精神分裂癥患者死于自殺。在解離性障礙患者里，超過(guò)70%的解離性身份障礙患者曾企圖自殺，但很常見(jiàn)多次自殺未遂，同時(shí)也常出現自殘行為。

由于精神分裂癥與遺傳影響和大腦差異密切相關(guān)，所以沒(méi)有萬(wàn)無(wú)一失的方法可以有效預防精神分裂癥。但是可以通過(guò)避免環(huán)境風(fēng)險因素（比如孕期和少年時(shí)期出現的物質(zhì)使用）來(lái)降低風(fēng)險。然而，由于解離性障礙與創(chuàng )傷經(jīng)歷密切相關(guān)，因此找到減輕痛苦和治療創(chuàng )傷后遺癥的方法可能會(huì )很大程度預防解離性障礙的發(fā)生，也能有效幫助患者提高自己的生活質(zhì)量。

題外話(huà)：我很想說(shuō)，請不要隨意對由于創(chuàng )傷導致了解離性障礙的患者輕蔑地稱(chēng)呼為 “精神病”。雖然他們確實(shí)患有一定程度上的精神障礙，但并不是你口中的“精神病”。用尊重的態(tài)度看待他們并不會(huì )讓你損失什么，但對那些患者而言這種尊重是被理解的力量支持。

5.解離是夢(mèng)嗎？解離是幻覺(jué)還是妄想？

（以下所談的夢(mèng)不包括清醒夢(mèng)情況）

根據弗洛伊德的理論，夢(mèng)是無(wú)意識（潛意識）為解決沖突而做出的嘗試，或者是“被壓抑的愿望的變相實(shí)現”，我們做夢(mèng)是為了滿(mǎn)足自己的愿望。 然而，這個(gè)理論已被爭議其準確性，因為并非所有的夢(mèng)都是有意義的。

榮格理論認為，夢(mèng)是通過(guò)一種與交流語(yǔ)言截然不同的符號語(yǔ)言來(lái)表達個(gè)人的無(wú)意識狀態(tài)。夢(mèng)有兩個(gè)功能：補償做夢(mèng)者心靈中的不平衡和讓做夢(mèng)者預測未來(lái)。榮格認為，夢(mèng)可能反映了心理的無(wú)意識部分的運作，與自我意識不同。夢(mèng)以隱喻的方式表達，在夢(mèng)的結構中傳達信息，不會(huì )試圖掩飾無(wú)意識的內容或扭曲意義，有意識的自我則可以嘗試通過(guò)自己的隱喻和象征性解讀語(yǔ)言理解夢(mèng)的意義。

無(wú)意識的夢(mèng)是大腦自行整理/消化現實(shí)世界信息的過(guò)程，所以夢(mèng)在顯化層面上可能可以被解析。夢(mèng)的元素可以通過(guò)放大和有限的聯(lián)想來(lái)被理解。負責做夢(mèng)的潛意識（無(wú)意識）將一系列想法或現實(shí)感官體驗編織成一個(gè)夢(mèng)的意識，其形式是一個(gè)戲劇性的場(chǎng)景。這種戲劇性的表現象征性地傳達了做夢(mèng)者由部分“感官幻覺(jué)”和部分思想組成的想法。

一些理論家長(cháng)期以來(lái)一直認為夢(mèng)具有解離特征。從BASK模型看，盡管不認為夢(mèng)是異常的，但可以看到夢(mèng)滿(mǎn)足解離現象的標準。夢(mèng)可能適合一個(gè)解離框架，但這個(gè)假設必須經(jīng)過(guò)實(shí)證檢驗。

解離和夢(mèng)之間的現象學(xué)和行為相似性是顯而易見(jiàn)的，比如，人格解體、運動(dòng)麻痹、不真實(shí)感等；做夢(mèng)后的失憶癥與通常在解離狀態(tài)中常見(jiàn)的失憶癥也相似。

在某種程度上，解離世界和夢(mèng)境都如同一面鏡子，可以反映一個(gè)人的性格特征，在生活中經(jīng)歷過(guò)的事情，如何看待自己和他人，內心的情緒和潛在的渴望等等現實(shí)世界出現的問(wèn)題。

但是，在病理情況下，解離是一種防御機制，為了逃避現實(shí)，借此可以消除意識里的痛苦記憶，令處于解離狀態(tài)者可以暫時(shí)獲得一種情緒緩解。它篩選出不相關(guān)的刺激，從而有助于自我整合功能。夢(mèng)在無(wú)意識處理做夢(mèng)者的情緒時(shí)（尤其是負面情緒），會(huì )強迫做夢(mèng)者面對而不是逃避，從而產(chǎn)生噩夢(mèng)，而噩夢(mèng)無(wú)助于緩解情緒。

我們所理解的 “解離/幻覺(jué)/妄想/錯覺(jué)” 往往可能是這幾個(gè)詞的望文生義，并不清楚它們的真正含義和恰當的應用。其實(shí)用英文來(lái)解釋很簡(jiǎn)單：

Dissociation（解離）is NOT hallucination（幻覺(jué)）or delusion（妄想）.

解離（dissociation）是一個(gè)人的意識或心理功能的正常整合的完全或部分意外中斷，且當事人無(wú)法輕易解釋原因。 解離是一種心理過(guò)程（mental process），它切斷了與一個(gè)人的思想/記憶/感受/行為的聯(lián)系，它們通常帶有自我保護因素，并可能源于創(chuàng )傷的歷史。

幻覺(jué)（hallucination）與我們通過(guò)感官（senses）不準確地感知我們周?chē)氖澜缬嘘P(guān)?；糜X(jué)是看似真實(shí)的錯誤或扭曲的感知結果?；糜X(jué)的感知印象是由頭腦（mind）產(chǎn)生，而不是任何外部刺激（ external stimuli）產(chǎn)生的。

妄想/錯覺(jué)（delusion）更多地與不準確的信念體系（belief system）有關(guān)。在我們的一生中，我們可能都會(huì )時(shí)而產(chǎn)生輕微的錯覺(jué)（比如，圣誕老人/牙仙）。 但嚴重的妄想情況可能包括偏執（paranoia）或迫害（persecution）。在醫院里，我們也可能看到過(guò)疼痛或其他身體功能障礙而導致的軀體化錯覺(jué)（somatic delusions）。在診斷/辨別妄想時(shí)，是需要考慮到文化差異因素的，因為該信念必須違背的是個(gè)人的文化規范（而不是評估員的）。

6.患有解離性障礙的人可能如何構建自己的解離世界？

患有解離性障礙的人構建的解離世界帶有他們自己明確的目的性：

潛意識里想要實(shí)現的（現實(shí)里并未實(shí)現或已經(jīng)失敗了）以及想要逃避的某些現實(shí)。

他們可能用自己在現實(shí)世界里有意識/無(wú)意識獲取到的各種信息合成再加工后達到滿(mǎn)足患者的心理構建目的。

舉個(gè)列子：

解離世界里的3個(gè)人是現實(shí)里是真實(shí)存在的 A,B,C。

解離世界里3人身上發(fā)生的事情是現實(shí)世界里真實(shí)發(fā)生的事件1,2,3 。

這里有一點(diǎn)需要清楚：這3個(gè)事件里的人物未必是A/B/C。有可能是事件1只是患者在廣播里隨機聽(tīng)到的，或是在電視上隨機看到的，或是身邊同事D的事情等等。也就是說(shuō)，患者可能并不認識事件1-3 里的主人公（也可能認識）。

然后，患者將所有上述信息重新合成再加工：可能會(huì )將A放進(jìn)在事件3里，將B放在事件1里，將C放在事件2里等諸如此類(lèi)，就變成了構建的解離世界里發(fā)生的一切：A3, B1, C2。

所以，解離世界是虛構的，很多內容（連人帶事放在一起看）很可能是現實(shí)里根本沒(méi)發(fā)生，因為這個(gè)解離世界只是患有解離性障礙的人用來(lái)逃避自己不想面對的現實(shí)而已。但將患者的解離世界發(fā)生的一切拆解后再看，是可以對應其現實(shí)世界的，從而映照出患者在現實(shí)世界的處境和心態(tài)等患者不愿開(kāi)口提及講述/逃避的現實(shí)問(wèn)題。

某些觀(guān)眾對林晨曦解離世界找邏輯bug，這不得不說(shuō)他們既沒(méi)理解主角人物的身份設定，又沒(méi)看懂這個(gè)劇的主題。

觀(guān)眾是一個(gè)觀(guān)察者的視角。你可以假設自己是心理醫生/精神科醫生，那么你應該用以下哪種符合常人邏輯的態(tài)度/思維去看待一個(gè)解離性障礙患者的精神世界內容呢？請作答，哈哈哈！

A. 應該向患者解釋關(guān)于其解離世界內容里的邏輯bug的具體細節，然后告訴患者： “你的邏輯漏洞太多了，你說(shuō)的事情明顯不符合常識，在現實(shí)中根本不合邏輯，你需要用理性邏輯思維來(lái)構建你的解離世界?！?

B. 應該用一個(gè)正常且專(zhuān)業(yè)的客觀(guān)角度看待患者的講述（即使患者的描述內容不符合常人邏輯），然后分析患者為什么會(huì )構建一個(gè)如此的解離世界，設法找出最可能導致患者發(fā)生解離的原因，或加重患者病情的可能因素等可能有助于患者解決病情的相關(guān)治療思考。

我們用林晨曦的解離世界做個(gè)范例分析，哈哈哈哈!

解離世界內容1：全家人對林晨曦的愛(ài)。

現實(shí)世界里，林晨曦父母當初用 “息事寧人” 冷處理她被老師性侵的事情，這令她深深感到自己被家人背叛，所以她怨恨父母，很多年都不聯(lián)系他們，爸爸和弟弟去世了都不露面，媽媽過(guò)得不好也不管不問(wèn)，對外人（比如男友）聲稱(chēng)自己父母雙亡。

在解離世界里，林晨曦的家人都在用自己的方式力挺她，堅持幫她，深深地愛(ài)著(zhù)她：爸爸積極幫她和謝志忠不斷對抗，媽媽也找師母據理力爭，弟弟替她出頭殺了謝志忠還找師母報仇。沒(méi)有一個(gè)人眼睜睜地看著(zhù)她受到傷害而不語(yǔ)。

林晨曦在現實(shí)里感受到的恨和背叛一體兩面映射她潛意識里是非常希望她父母家人當初可以出面站到她的一邊，幫她一起討回公道讓壞人受到懲罰。

解離世界內容2：弟弟 小劉 林晨曦三個(gè)年輕人最終打不過(guò)師母一個(gè)受傷老太太。

現實(shí)世界里，謝志忠當初林晨曦做的惡行從沒(méi)有被公之于眾，給林晨曦一個(gè)公道。沒(méi)有人知道她受到了多么大的傷害與不公。所以她的潛意識對這一切的記錄是壞人沒(méi)有受到應有的懲罰，壞人贏(yíng)了，沒(méi)人打敗過(guò)壞人。

她將現實(shí)里的這個(gè)失敗的結局和失望的感受，化作解離世界里的“三個(gè)壯年也打不過(guò)師母老太太” 這樣非常 “荒謬不合邏輯” 的事件。

另外，在林晨曦的解離世界里，謝志忠死了；然而現實(shí)世界里，謝志忠沒(méi)有死，他還活著(zhù)，師母一直照顧中風(fēng)的謝志忠。這不難看出林晨曦潛意識里對謝志忠的真實(shí)感受。

解離世界內容3：楊佳纓的性愛(ài)視頻被惡意散播（假設為A3） 楊佳纓勾引江原(假設為B1) 陳智苓所遇職場(chǎng)不公事件（假設為C2-C4-C5）

現實(shí)里真實(shí)存在人物：林晨曦的高中好友楊佳纓（A），林晨曦男友江原（B），林晨曦的高中好友陳智苓（C）。

現實(shí)里真實(shí)發(fā)生的事件：某女生的閨蜜和自己男友情感欺騙自己（事件1）；某女生職場(chǎng)被迫陪酒（事件2）；某女生性愛(ài)視頻被曝光（事件3）； 某女生懷孕受到職場(chǎng)歧視（事件4）；某女生職場(chǎng)遭遇剝削/性騷擾等不公（事件5）

將這些A3, B1，C2, C4, C5全部拆解，由此看出（推斷出）林晨曦在現實(shí)世界里的感受和處境：

— 林晨曦對楊佳纓和陳智苓有某程度上的怨恨，可能甚至感受到她們曾對自己的背叛。

— 林晨曦覺(jué)得楊佳纓在倫理道德方面對自己有過(guò)傷害。

— 林晨曦和江原的現實(shí)關(guān)系不良，且有裂痕。

— 林晨曦在職場(chǎng)里面對很多直接和間接的不公境況（即女性職場(chǎng)困境）。

— 林晨曦在日常生活里被諸多不安全感包圍（即較為集中在女性身上頻發(fā)的一些事件）。

PS：解離世界里楊佳纓的視頻事件也可能包含現實(shí)里Danny侵犯林晨曦時(shí)拍攝視頻的影子。

縱觀(guān)林晨曦的解離世界，林晨曦構建的世界不僅是他人對林晨曦的愛(ài)和保護，而且她也想要他人之間對彼此的愛(ài)和保護，比如，林晨曦救小女孩安安，陳智苓為數個(gè)同事的不公遭遇挺身而出，她和陳智苓對楊佳瓔遭受傷害時(shí)的關(guān)心和支持等等這些內容都反映出，林晨曦潛意識里非?？是笠粋€(gè)處處充滿(mǎn)對任何受害者都有愛(ài)和有保護的世界。

7.關(guān)于解離性障礙治療的一些概況。

沒(méi)有專(zhuān)門(mén)治療解離性障礙的藥物。目前針對解離性障礙的治療主要通過(guò)心理健康咨詢(xún)或社會(huì )心理治療，與心理咨詢(xún)師討論自己的障礙及相關(guān)問(wèn)題。

解離性失憶癥的解離性障礙的心理治療通?？赡苌婕埃?/p>

催眠：幫助患者恢復記憶并克服創(chuàng )傷；

創(chuàng )意藝術(shù)療法：使用創(chuàng )意過(guò)程來(lái)幫助無(wú)法表達自己想法的人；

認知療法：通過(guò)談話(huà)治療以識別不健康和消極的想法/行為；

藥物：抗抑郁藥、抗焦慮藥或鎮靜劑等（比如，pentothal有時(shí)可能可以幫助恢復記憶）。但這些藥物僅是有助于控制/緩解與解離性障礙相關(guān)的癥狀而非專(zhuān)門(mén)治療解離性障礙的藥物。

因為解離性失憶癥的定義是對大腦沒(méi)有物理性損傷，用物理方法治療是很困難的。所以其治療嘗試通常圍繞著(zhù)試圖發(fā)現是什么創(chuàng )傷事件導致了失憶癥。

在二戰期間，流行用靜脈注射巴比妥類(lèi)（barbiturates）藥物（通常被稱(chēng)為 “真相血清”）作為治療心因性失憶癥的藥物?！罢嫦嘌濉?被認為通過(guò)減輕與記憶相關(guān)的情感強度來(lái)表達痛苦的記憶時(shí)，患者更容易忍受其痛苦的記憶。所以，在這種“真相”藥物的影響下，患者會(huì )更容易談?wù)撍麄兯l(fā)生的事情。然而，從服用此類(lèi)藥物的患者那里獲得的信息往往是真實(shí)與幻想的混合體，因此在收集過(guò)去事件的準確證據時(shí)被認為不科學(xué)。

催眠也是一種流行的治療方式。催眠作為從人們那里獲取有關(guān)他們過(guò)去經(jīng)歷的信息的一種方式，它類(lèi)似“真相”藥物，但實(shí)際上它只是降低了（心理）暗示的門(mén)檻，這樣患者就可以輕松地講述，但講述的內容不一定是真實(shí)的。 通常催眠和“真相”藥物結合使用。如果引起失憶的動(dòng)機沒(méi)有立即顯現，通常會(huì )通過(guò)更強烈地詢(xún)問(wèn)患者來(lái)尋找更深層次的動(dòng)機。然而，在許多情況下會(huì )發(fā)現，患者自行從失憶癥中恢復，因此不需要治療。

針對人格解體-現實(shí)解體障礙的治療主要是非藥物的心理治療，可以包括（但不限于）以下：

矛盾意圖治療法；記錄保存治療法；正強化治療法；體內暴露療法；心理治療；

認知行為治療旨在幫助患者以一種不具威脅性的方式重新解釋他們所出現的癥狀；

專(zhuān)注于身體的冥想已被用于實(shí)現自我意識，因為冥想可以集中放大感知，否則這些感知會(huì )被人格解體-現實(shí)解體障礙狀況擱置或中和；

自我催眠訓練可能會(huì )有所幫助，需要訓練患者誘發(fā)解離癥狀并以另一種方式做出反應；

心理教育涉及關(guān)于心理障礙的咨詢(xún)，安慰和強調人格解體-現實(shí)解體障礙是一種知覺(jué)障礙，而不是真實(shí)的身體體驗。

臨床藥物治療研究仍在繼續以探索多種可能的治療選擇。

人格解體-現實(shí)解體障礙的治療通常很困難。一些臨床醫生推測，這可能是由于診斷延遲導致癥狀趨于恒定以及對治療的反應較差。此外，其癥狀還往往與其他診斷重疊?？紤]到許多患者將他們的問(wèn)題表達得令人費解且獨特，識別和診斷病情本身可能對治療有較大幫助。然而，通常持續短暫的癥狀，無(wú)需治療即可自行緩解了。

8.關(guān)于心理懸疑（Psychological Suspense）和劇情bug吐槽。

中文 “懸疑” 類(lèi)型是一個(gè)籠統描述，它其中是涉及很多子類(lèi)型的（subgenre）。但很多觀(guān)眾未必明白這其中的細分和區別，只能按照自己對懸疑的定義去理解，所以就有很多觀(guān)眾用比如破案調查技術(shù)類(lèi)型的懸疑套一個(gè)心理解析的懸疑，然后發(fā)現這個(gè)劇沒(méi)有符合自己一貫對懸疑的認知，就斷定 “劇不行，bug多，編劇水平差等等”。

在英文的表述里，“懸疑” 可被譯作suspense，也可以叫mystery，甚至很多時(shí)候是和thriller放在一起說(shuō)的，因為這三個(gè)類(lèi)型是相關(guān)的并且經(jīng)常重疊：懸疑片（mystery）通常帶有懸念（suspense）元素，驚悚片（thriller）可能涉及懸疑（mystery）。一個(gè)電影/電視劇/故事/小說(shuō)等可能很明顯屬于一種類(lèi)型，或者跨越兩種類(lèi)型（但不可能同時(shí)屬于三種類(lèi)型）。

懸疑類(lèi)型（suspense genre）涵蓋了從浪漫懸疑（romantic suspense）到心理懸疑（psychological suspense）和恐怖（ horror）的所有內容。常見(jiàn)的懸疑（mystery） 子類(lèi)型里也有心理懸疑（psychological suspense）。

心理懸疑有懸疑類(lèi)型的一些特點(diǎn)，比如復雜故事情節，制造緊張和不安情緒，讓觀(guān)眾期待接下來(lái)會(huì )發(fā)生什么等等。但同時(shí)，心理懸疑更著(zhù)眼于人物思想的深處，探索人物無(wú)序的心理動(dòng)機，并質(zhì)疑人物的情緒穩定性，探索人物的精神，情感和心理狀態(tài)。通過(guò)對角色人物內心的心理狀態(tài)的深入探索和解釋來(lái)實(shí)現心理現實(shí)主義（通常通過(guò)意識流和倒敘等敘事模式來(lái)實(shí)現）。

《黑暗之心》里Charles Marlow 說(shuō)過(guò)：

“人的心智可以做任何事情，因為一切都在其中，過(guò)去和未來(lái)都在其中。（心智）那里到底有什么呢？ 喜悅、恐懼、悲傷、奉獻、勇敢、憤怒... 誰(shuí)能說(shuō)得清呢？但真相，當真相剝去了時(shí)間的外衣，便讓傻瓜目瞪口呆不寒而栗。而他全知道，并在一旁目不轉睛地看著(zhù)?！?/p>

心理懸疑片（尤其是偏驚悚的）是一種矛盾，且一種自相矛盾的類(lèi)型，它具有中心辯證法，即我們能理解我們的精神世界 and 我們無(wú)法理解我們的精神世界。 在這兩種情況下，都表明我們自己對自己的精神世界幾乎是難以言表的（unspeakable）。

在創(chuàng )作潮流上（比較受觀(guān)眾歡迎），引發(fā)心理懸疑（通常偏向心理驚悚）的事件/因素之一就是某個(gè)角色患有嚴重心理疾病/創(chuàng )傷/記憶喪失等，往往在創(chuàng )傷事件發(fā)生很久之后角色人物就一直被困擾/感到被威脅/無(wú)助等現實(shí)中真實(shí)存在的心理疾病/精神障礙癥狀和病因。我們常見(jiàn)的（也是比較受觀(guān)眾歡迎的）心理懸疑片里的主角有犯罪調查的警探，或探尋真相的記者，或心理學(xué)家，或精神病學(xué)家，等等，通過(guò)他們將某個(gè)事件/某個(gè)案件/某個(gè)涉案人物等背后隱藏不為人知的真相揭示出來(lái)。我們經(jīng)常能在心理驚悚片（psychological thriller）看到這樣的設定：由解離性身份障礙引發(fā)各種沖突的故事，用它來(lái)解釋恐懼/恐怖本身（當恐懼/恐怖本身無(wú)法解釋時(shí)）。這其中具有的現實(shí)依據/映照即為真實(shí)存在的精神障礙DID (Dissociative Identity Disorder)。

我們再說(shuō)回這個(gè)劇。

這個(gè)劇雖然是心理懸疑的懸疑子類(lèi)型，但它的主角設定是一個(gè)受害者，且因為性侵創(chuàng )傷導致了精神障礙。所以主角的解離癥狀的表現不僅是劇情的主要部分之一，更是劇情發(fā)展的主線(xiàn)。

通過(guò)主角的病情癥狀表現揭示出她的患病原因（因性侵心理創(chuàng )傷所導致的精神障礙）；通過(guò)主角的病情癥狀表現揭示出為何性侵對她傷害如此之大；通過(guò)主角的病情癥狀表現揭示出為何她遭受如此嚴重的心理創(chuàng )傷之后卻遲遲沒(méi)有對她的介入支持/幫助/改善，病情越來(lái)越重；通過(guò)主角的病情癥狀表現揭示出主角在現實(shí)世界里面對的壓力和困境，etc. 通過(guò)一個(gè)受害者（也是患者）的視角讓觀(guān)眾看到這個(gè)創(chuàng )傷經(jīng)歷以及與現實(shí)有關(guān)的多種議題（不細致描述，省略N多字，不想冒觸發(fā)**點(diǎn)）。

我不否認，劇里涉及到的題材讓很多觀(guān)眾有共情。從這個(gè)角度，有些觀(guān)眾覺(jué)得，這個(gè)劇純是在占題材便宜，因為只要這些題材就贏(yíng)了，劇創(chuàng )們沒(méi)有講好一個(gè)故事：“只要一揭示，誰(shuí)還看不明白它講的是什么嗎！”；“... 剝開(kāi)影視的外殼我們是不懂性侵還是不懂老師性侵...”；“...《難以置信》比它強多了...”；“...《女人不再沉默》里的話(huà)題更比它廣泛多了...” ；“... 用精神問(wèn)題來(lái)彌補劇情上的邏輯問(wèn)題，完全沒(méi)有條理... ” 等等所謂的劇情 “邏輯硬傷”。

但這些觀(guān)點(diǎn)里有一個(gè)問(wèn)題容易被忽視，即：誰(shuí)，以什么身份，來(lái)講一個(gè)相同底色的故事。故事的直接內核是性侵，但查案警探的角度講 vs 記者調查的角度講 vs 施暴者的角度講 vs 受害者的角度講，真空假設他們哪怕統統在沒(méi)有個(gè)人bias的情況真實(shí)描述還原事件，聽(tīng)故事的外人都會(huì )對每一個(gè)故事獲得完全不一樣的感受。

某些觀(guān)眾覺(jué)得編劇不能給主角弄一個(gè)解離人設就不考慮主角行為的合理性，然后將不合理都推到是主角想象的或者病理人格身上。這聽(tīng)起來(lái)有些過(guò)于舍本求末的理解偏差了?；蛟S這些觀(guān)眾始終無(wú)法理解一個(gè)通過(guò)病人的眼睛看世界的故事。

他們吐槽林晨曦和Danny對峙時(shí)，她笨拙地什么都不會(huì )說(shuō)，只會(huì )反復重復 “不是我...有人信嗎！”，對不上她人資高管的人設?？墒?，吐槽的觀(guān)眾，林晨曦成為高管之前，她就已經(jīng)是個(gè)病人了。你們大概從來(lái)沒(méi)有想過(guò)，林晨曦是一路帶著(zhù)病情的困擾拼搏到現在的事業(yè)成就。她的病情到底給她的職場(chǎng)生活帶來(lái)多大的困擾，最直接的體現就是你們吐槽的那些所謂職場(chǎng)bug。另外，again，這個(gè)劇講的是一個(gè)病人（受害者）的心理創(chuàng )傷故事，不是光鮮亮麗的人資高管的職場(chǎng)故事。

他們覺(jué)得林晨曦和前男友/現男友的關(guān)系處理不合理，顏圣華嫁給Danny的做法也不合理?？墒?，吐槽的觀(guān)眾，你但凡有對PTSD患者自身如何感受/面對自己的生活和這個(gè)世界等現實(shí)處境有一點(diǎn)點(diǎn)地了解，你都不會(huì )在這個(gè)方面（PTSD患者的親密關(guān)系）對林晨曦和顏圣華的劇情覺(jué)得bug。

諸如以上的對劇情bug的吐槽恰恰證明了，編劇在編寫(xiě)的時(shí)候沒(méi)有一刻忘記自己筆下的林晨曦和顏圣華都是病人，每一筆的刻畫(huà)都帶著(zhù)她們的視角，而不是普通人視角，更不是上帝視角。

來(lái)自：羅伯特麥基的《故事》9. 關(guān)于創(chuàng )傷的題外話(huà)：

我在短評區看到過(guò)一條評論里提到：“...影視劇的一般受眾沒(méi)有那么多耐心和善意來(lái)理解一個(gè)「病人」... ” 。

我也很想說(shuō)，某些觀(guān)眾對劇情的不理解根本原因是他們根本不想理解。

從目前所有的所謂劇情bug的列舉里，特別明顯表現出一個(gè)令人難過(guò)而又不得不承認的現實(shí)：無(wú)論是現實(shí)世界里，還是在虛構影視里，一個(gè)受害者（弱者）說(shuō)的話(huà)/講的故事，往往不是因為她聲音太小太弱人們聽(tīng)不到，而是人們確實(shí)是不想聽(tīng)，不愿意聽(tīng)，即使聽(tīng)到也覺(jué)得讓自己不暢快淋漓?；蛟S更需要我們思考的是，到底哪里出問(wèn)題了，人們?yōu)槭裁春孟袷チ笋雎?tīng)弱者聲音的能力？

大眾普遍對PTSD缺乏認知

大多數人對創(chuàng )傷引起的PTSD缺乏足夠的知識或理解，因此社會(huì )上對于心理創(chuàng )傷患者的評價(jià)往往過(guò)于苛責。對于從未經(jīng)歷過(guò)PTSD的旁觀(guān)者來(lái)說(shuō)，他們總以為在類(lèi)似的狀況下，自己會(huì )比受害者表現出更大的抵抗力或覺(jué)得自己會(huì )做到更快的修復，因此傾向于從受害者的性格中尋找人格特質(zhì)弱點(diǎn)，借以詮釋受害者的行為。他們可能不知道，心理健全的正常人也可能會(huì )陷入某種無(wú)法逃離的困境而被迫屈服。當他們逃離這種情境后，他們就不再正?；蚪】盗?。

遭受創(chuàng )傷后人們重新面對生活的各種反應

創(chuàng )傷事件摧毀的是人們得以正常生活的安全感和信任感，心理創(chuàng )傷的痛苦源于無(wú)力感，受害者被籠罩在無(wú)法抵抗的力量下的無(wú)助感。

在PTSD患者心中，即使微不足道的小事，也能喚起過(guò)去遭受傷害的往事，甚至微乎其微的傷害，亦可勾起過(guò)去創(chuàng )傷的回憶。然而，這些扭曲又很難經(jīng)由成長(cháng)經(jīng)歷自行修正，因為PTSD患者通常缺乏能夠解決沖突的語(yǔ)言與社交技巧。他們極力避開(kāi)侵擾癥狀的自我保護的努力往往會(huì )進(jìn)一步惡化PTSD，因為經(jīng)常逃避會(huì )導致他們在人際關(guān)系中退縮。PTSD患者幾乎不可避免地在任何親密關(guān)系里都難以妥善保護自己，反復經(jīng)歷劇烈且不穩定的情感關(guān)系。來(lái)自外界的責備/質(zhì)疑受害者又阻礙了對PTSD患者的心理理解，從而令患者承受額外的心理壓力。

對弱勢邊緣群體的關(guān)注和關(guān)懷是影視劇本該有的主要責任之一。雖然很可惜我們自己的影視劇不待見(jiàn)這樣的群體，但在我們之外，仍然出現反其道而行的大眾影視劇愿意認真講述一個(gè)病人的故事，這不能不說(shuō)是充滿(mǎn)人文關(guān)懷的難能可貴。

沒(méi)有人能成為最強者，永遠有比自己更強的那個(gè)存在。如果人們堅信的只有強是生存不二法則，不強就要被碾壓擊潰，那我們追求文明社會(huì )的意義在哪里。我們如果多一分對弱勢群體的理解和關(guān)懷，不僅會(huì )讓環(huán)境靠近溫暖文明社會(huì )一點(diǎn)點(diǎn)，更是幫助我們自己。因為世上沒(méi)有人能無(wú)時(shí)無(wú)刻是強者，但每個(gè)人都會(huì )經(jīng)歷自己是弱者的時(shí)刻。

如果你，作為一名普通的觀(guān)眾，真的實(shí)在無(wú)法做到理解一個(gè)病人的故事，那么至少可以選擇不要用你無(wú)知的理解方式對一個(gè)病人的經(jīng)歷和感受進(jìn)行嘲諷和譴責。他們努力追尋的不過(guò)就是再次能讓自己成為一個(gè)普通人而已。

我只想說(shuō)，你下評斷（噴之前）是不是考慮一下，你在現實(shí)里沒(méi)有上帝視角讓你看到事物所有的面，但你至少可以嘗試盡量多地去了解不同的面，然后再評斷。

小測試：你對創(chuàng )傷癥候群（PTSD, C-PTSD）了解嗎?

請選擇出你認為的最佳答案（單選）：

1. 復雜性創(chuàng )傷后壓力綜合征（C-PTSD）：

A. 比 PTSD（DSM-5 ） 需要更多符合條件的癥狀表現

B. 可以在童年或成年創(chuàng )傷后被診斷出來(lái)

C. 不要求有功能障礙

D. 與邊緣性人格障礙（BPD）沒(méi)有區別

2.復雜性創(chuàng )傷后壓力綜合征可在暴露于以下哪種情況后被診斷：

A. 反復創(chuàng )傷

B. 童年虐待

C. 任何創(chuàng )傷事件

D.任何令人沮喪的事件

E. 慢性創(chuàng )傷

3. 以下哪項不是公認的復雜性創(chuàng )傷后壓力綜合征的癥狀？

A. 自殺傾向

B.聽(tīng)到想法的聲音

C. 不信任

D. 妄想

E. 解離狀態(tài)

4. 復雜性創(chuàng )傷后壓力綜合征的診斷癥狀包括以下：

A. 人際關(guān)系障礙

B. 在當下反復體驗到創(chuàng )傷性事件

C. 情緒調節問(wèn)題

D. 持續的威脅感

E. 上述所有

5. 復雜性創(chuàng )傷后壓力綜合征的心理治療：

A. 總是只能達到一段時(shí)期的穩定

B. 不太可能帶來(lái)持久的改善

C. 與 PTSD 治療相比，通常需要更多療程

D. 不受住房或庇護問(wèn)題的影響

E. 對兒童和青少年來(lái)說(shuō)是不可能的

（正確答案見(jiàn)文章尾部）

10. 更新幾個(gè)貌似很多觀(guān)眾看完劇還不理解的劇情（11月17日加更）。

劇情1：第1集媽媽找到林晨曦住處留給她校服。

媽媽給林晨曦的校服

第1集媽媽給林晨曦送校服和最后一集她媽媽和她講的話(huà)放在一看就會(huì )清晰了：林晨曦媽媽絕不是想用校服刺激林晨曦，因為她媽媽對林晨曦的精神障礙毫不知情。

第1集她媽媽要找林晨曦幫她，所以她媽媽用校服的唯一目的是想讓林晨曦顧念家人。最后一集里她媽媽哭著(zhù)反復地說(shuō) “你為什么放我一個(gè)人！” ，就說(shuō)明她媽媽對她受的創(chuàng )傷程度和病情真是一點(diǎn)都不知道。

劇情往下發(fā)展，就很明顯，她媽媽這么做是大錯特錯的，但同時(shí)也解釋了為什么林晨曦對家人的怨恨那么深（高中畢業(yè)后就不再和家人聯(lián)系，爸爸和弟弟死了都不露面，對媽媽從不過(guò)問(wèn)）：家人當初對她受的傷害沒(méi)有站在她一邊幫她（家人選擇了和解）。

雖然最后通過(guò)媽媽的話(huà)可以知道爸爸和弟弟因為這個(gè)事情長(cháng)久以來(lái)對林晨曦深深地感到抱歉，最終認識到了他們不應該不去正視林晨曦的創(chuàng )傷，但他們仍然低估了林晨曦一直被創(chuàng )傷折磨的程度。他們更沒(méi)有料到，林晨曦因這個(gè)創(chuàng )傷一直活在痛苦之中，還因此患上了精神障礙。家人們當初可能覺(jué)得以后就好了，忘了就好了，但事實(shí)證明，它并不會(huì )以后就好了，更是忘不掉的。

劇情2：第1集里林晨曦接到電話(huà)后深夜獨自一個(gè)人去見(jiàn)Danny。

林晨曦接到Danny的電話(huà)

一些觀(guān)眾覺(jué)得第1集里林晨曦獨自一個(gè)人去見(jiàn)Danny的劇情設定不合理/降智之類(lèi)的，因為覺(jué)得女主是事業(yè)女強人怎么能有這種反應呢？ 我想說(shuō)，他們在看劇時(shí)完全忽略了當時(shí)林晨曦接到Danny那個(gè)電話(huà)時(shí)出現的一系列精神狀態(tài)變化。

當時(shí)的劇情是這樣的：

（在這個(gè)電話(huà)之前，林晨曦已經(jīng)被不同程度地多次觸發(fā)她心理創(chuàng )傷的內容就不敘述了）

林晨曦當時(shí)在看電視播放那個(gè)護工的新聞，背景音 “...還連同妻子一同對她提起告訴，并且到處宣揚她是破壞...”，這條新聞再N 1次觸碰到了她的創(chuàng )傷；她立刻將電視關(guān)掉然后睡著(zhù)了。

迷迷糊糊醒來(lái)的時(shí)候，她周?chē)沫h(huán)境開(kāi)始模糊，這表示她的精神狀態(tài)當時(shí)處于緊繃，極度不穩定，時(shí)刻有崩潰的可能性。這時(shí)，突然她電話(huà)響了，是公司來(lái)電，Danny打來(lái)的。

Danny在電話(huà)講的話(huà)對林晨曦又施加了額外的現實(shí)壓力，差不多是壓垮林晨曦精神的最后一根稻草，這時(shí)林晨曦周?chē)沫h(huán)境越來(lái)越模糊朦朧甚至略有扭曲，直到她吼出來(lái) “為什么這樣對我！”，這表明她在那一刻精神已經(jīng)崩潰。

不用說(shuō)精神崩潰，就是在情緒不穩定的狀態(tài)下，人幾乎不可能冷靜理性思考，更談不上能做出恰當的反應決策。

如果林晨曦在精神崩潰的狀態(tài)下，她仍然能做出冷靜分析，制定策略去回擊Danny等這樣的智斗反應，這樣的劇情設定才是不合理。 別忘了，女主是一個(gè)有精神障礙的患者。如果她在精神崩潰的狀態(tài)下仍能清晰思考決策，那她的心理健康狀況良好，精神狀態(tài)也沒(méi)問(wèn)題啊。這還怎么發(fā)展后面的關(guān)于林晨曦的解離性障礙和PTSD的劇情？

劇情3：劇中出現多次的鴿子啥意思？

第6集揭示出林晨曦如何遭受到謝老師性侵。當時(shí)的林晨曦對周?chē)h(huán)境的感知有這幾樣：天花板和上方的燈，窗外傳來(lái)鴿子的叫聲，還有歌曲 “Where have all the flowers gone”。

所以，從第1集開(kāi)始，就有好幾次鴿子（甚至是羽毛）一出現，林晨曦周?chē)氖澜缱兊媚：褪桦x的場(chǎng)景，這是表示與鴿子相關(guān)的東西是觸發(fā)林晨曦解離的要素之一。

劇情4：林晨曦車(chē)禍導致失憶？

林晨曦發(fā)生車(chē)禍時(shí)電臺里正在播一首歌...

第7集警察的話(huà)

林晨曦從Danny的性侵未遂逃離后，她發(fā)生了車(chē)禍，所以導致了她失憶。這大概是某些觀(guān)眾看劇不細致而出現的誤解

第7集通過(guò)警察和李皓明的話(huà)，觀(guān)眾不難理解到，林晨曦的失憶（事實(shí)是發(fā)生嚴重的解離狀態(tài)）的觸發(fā)并非是她的車(chē)禍，而是當時(shí)她車(chē)里廣播正好播放了歌曲 “Where have all the flowers gone”。 這首歌曲和鴿子一樣都是觸發(fā)林晨曦解離的要素。

劇情5：Danny（駿儒）人物設定是典型的壞人集合體？他只是一個(gè)推動(dòng)劇情的工具人？

包裹這個(gè)劇的主題的最大外殼是創(chuàng )傷癥候群。觀(guān)眾對林晨曦和顏圣華的PTSD不僅很容易看出來(lái)，也更容易共情，所以可能觀(guān)眾覺(jué)得這個(gè)劇里涉及到的PTSD患者只有她倆，但其實(shí)不是。Danny是那個(gè)最容易被漏掉的第3個(gè)PTSD患者，且是比較典型的C- PTSD范例。

在同事眼里的Danny

職場(chǎng)上的Danny

簡(jiǎn)而言之，在復雜性創(chuàng )傷后壓力綜合征里常出現這樣的情況：

一個(gè)長(cháng)期遭受虐待的孩童（比如Danny），由于孩子需要經(jīng)常安撫對自己施暴的加害者（比如Danny的媽媽?zhuān)?，就可能導致孩子極易成為一個(gè)優(yōu)秀的表演者（Danny的表演型人格在劇里被吳慷仁演得多用力